精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因各种原因引起回流不畅，或因静脉瓣膜损坏引起血液倒流，形成局部静脉扩张，增粗、迂曲、伸长等病理现象，继而引起一系列临床症状的疾病。20-30岁青壮年多见，发病率8%-23%(平均约15%)，男性不育症中发生率高达21%-42%，是男性不育最常见的原因之一。

精索静脉曲张的病因

(一)解剖因素：

1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。

2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。

(二)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。

(三)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。

过度性活动导致精索静脉曲张

青壮年活动量大，性冲动活跃，性生活频繁，易致性器官过度的神经反射而充血，使精索静脉淤血曲张。

精索静脉曲张的症状

1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。

2. 阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管，医界称之为“包在袋子里的虫”。患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛，阴囊肿大，站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧，阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，久站或腹部用力时症状更为明显，平卧可使症状减轻或消失。长期坐着会导致精索局部温度升高，胀痛。

3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。

精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。